La lussazione congenita della rotula è una condizione rara in cui la rotula è lussata (cioè non è posizionata nella sua sede corretta) fin dalla nascita. Questo comporta un’alterazione dei movimenti del ginocchio, spesso associata alla mancanza di estensione completa e alla deviazione dell’asse del ginocchio.
La lussazione congenita di rotula è rara e si differenzia dai casi in cui la rotula tende a lussarsi a maggiore età (lussazione recidivante di rotula) o a seguito di un trauma (lussazione traumatica di rotula).
In questo caso la rotula è lussata fin dalla nascita e non può essere riposizionata manualmente nella sua sede originale.
In alcuni casi questa condizione si associa a quadri più complessi, come l’artrogriposi multipla congenita (vedi scheda dedicata) o la sindrome di Down (vedi).
Lussazione congenita di rotula: come si manifesta
La lussazione congenita di rotula si manifesta in maniera subdola. Il ginocchio mostra una contrattura in flessione più o meno accentuata, cioè non può esser esteso completamente nè passivamente nè attivamente. La gamba appare ruotata all’esterno rispetto all’asse del femore.
Lussazione congenita di rotula: diagnosi
La lussazione congenita di rotula è difficile da diagnosticare: la diagnosi richiede esperienza clinica, che pochi centri hanno. In molti casi i pazienti ci sono giunti dopo essere stati seguiti per anni con diagnosi generiche di contrattura in flessione o rigidità, senza che venisse compresa l’esatta natura del problema.
La rotula nei primi anni di vita non è ossificata, per cui nemmeno l’esame radiografico può del tutto aiutare a porre diagnosi.
Per un’esatta diagnosi, è necessario un corretto esame clinico associato a un’ecografia eseguita da mani esperte
Lussazione congenita di rotula: trattamento
La lussazione congenita di rotula necessita di un trattamento chirurgico eseguito da centri con esperienza.
I risultati del trattamento sono buoni quanto più precocemente viene intrapreso il percorso terapeutico.
Lussazione congenita di rotula: la nostra esperienza
Il dr Lampasi e il suo team hanno risolto diversi casi di lussazione congenita di rotula in cui non era stata posta diagnosi prima che giungessero alla sua attenzione.
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