Tibial Hemimelia
L’emimelia tibiale o tibial hemimelia o ipoplasia congenita della tibia è un difetto congenito che colpisce prevalentemente lo sviluppo dell’osso principale della gamba, la tibia.
Si differenzia dall’ipoplasia del perone in cui è coinvolto principalmente l’osso laterale della gamba, il perone.
Cos’è l’emimelia tibiale o Tibial Hemimelia?
L’emimelia tibiale o Tibial Hemimelia si sviluppa in corso di gravidanza ed è presente alla nascita e pertanto è un’ipoplasia congenita.
Costituisce una condizione con severità molto variabile, da quadri molto lievi a quadri molto gravi.
L’osso della tibia può essere colpito in modo lieve con una lieve displasia o deformità, o essere colpito più severamente, con accorciamento importante, fino ad arrivare a quadri di completa assenza della tibia (agenesia di tibia).
Purtroppo, nell’emimelia tibiale non viene interessato solamente l’osso ma anche le altre strutture della gamba (articolazioni, legamenti, muscoli, vasi, ecc) e il piede.
Un elemento molto importante per definire la gravità delle ipoplasie è il coinvolgimento delle articolazioni del ginocchio e della caviglia. L’interessamento può essere molto variabile, da articolazioni poco coinvolte a quadri di lassità o instabilità del ginocchio o della caviglia che possono essere recuperati per mezzo di interventi chirurgici, a quadri di malformazione grave per i quali non può essere ipotizzata una funzionalità adeguata e ci si deve accontentare di una stabilità dell’appoggio dell’arto in posizione funzionale.
A livello del piede e della caviglia, il coinvolgimento in caso di ipoplasia di tibia può essere molto variabile, da piedi ben conformati a quadri di assenza di dita e raggi del piede più o meno gravi, a malformazioni severe della caviglia.
L’emimelia tibiale o tibial hemimelia può essere associata a una deviazione del piede tipica del piede torto congenito.
Trattamento dell’emimelia tibiale o tibial Hemimelia
Il trattamento dell’emimelia tibiale o tibial hemimelia richiede centri con esperienza. Nel piano di trattamento, è necessario prendere in considerazione i vari aspetti della condizione e in particolare
- l’accorciamento dell’arto (prevedendo una o più procedure per recuperare la lunghezza dell’arto)
- le problematiche delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, eseguendo procedure per dare stabilità e movimento adeguati
le deviazioni dell’asse.