Ipoplasia di gamba

L’ ipoplasia di gamba è un difetto congenito che colpisce lo sviluppo delle ossa che costituiscono la gamba stessa: la tibia (l’osso principale, portante) e il perone (o fibula, l’osso laterale, più sottile). Un sinonimo di ipoplasia di gamba è emimelia longitudinale, del raggio interno (ipoplasia di tibia) o del raggio esterno (ipoplasia di perone).

Ipoplasia: perone e tibia

Le ipoplasie di gamba si sviluppano in corso di gravidanza e sono presenti alla nascita e pertanto sono ipoplasie congenite degli arti inferiori (o displasie degli arti inferiori) e si dividono in:

•  ipoplasie che colpiscono principalmente la tibia: ipoplasia di tibia (Tibial Hemimelia)
•  ipoplasie che colpiscono principalmente il perone: ipoplasia di perone (Fibular Hemimelia).

Le ipoplasie di tibia e le ipoplasie di perone costituiscono una condizione con severità molto variabile, da quadri molto lievi a quadri molto gravi.
Le ossa della gamba possono essere colpite in modo lieve con lieve displasia o deformità, o essere colpite più severamente, con accorciamenti importanti, fino ad arrivare a quadri di completa assenza della tibia o del perone (agenesia di tibia, agenesia di perone).

Purtroppo, le ipoplasie di gamba non colpiscono solamente la tibia e il perone ma anche le altre strutture della gamba e il piede.

Ipoplasia  nell’ arto inferiore

Un elemento molto importante per definire la gravità delle ipoplasie è il coinvolgimento delle articolazioni del ginocchio e della gamba. L’interessamento può essere molto variabile, da articolazioni poco coinvolte a quadri di lassità o instabilità del ginocchio o della caviglia che possono essere recuperati per mezzo di interventi chirurgici, a quadri di malformazione grave per i quali non può essere ipotizzata una funzionalità adeguata e ci si deve accontentare di una stabilità dell’appoggio dell’arto in posizione funzionale.

A livello del piede, il coinvolgimento in caso di ipoplasia di gamba può essere molto variabile, da piedi ben conformati a quadri di assenza di dita e raggi del piede più o meno gravi.
L’ipoplasia di gamba può associarsi a un’altra ipoplasia congenita degli arti inferiori, l’ipoplasia del femore.
Il trattamento dell’ipoplasia di gamba richiede centri con esperienza. Nel piano di trattamento, è necessario prendere in considerazione i vari aspetti della condizione e in particolare:

•  l’accorciamento dell’arto (prevedendo una o più procedure per recuperare la lunghezza dell’arto)
•  le problematiche delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, eseguendo procedure per dare stabilità e movimento adeguati
• le deviazioni dell’asse