Ipoplasia congenita di tibia

Ipoplasia congenita della tibia

L’ipoplasia congenita della tibia è un difetto congenito che colpisce prevalentemente lo sviluppo dell’osso principale della gamba, la tibia.

Un sinonimo di ipoplasia congenita della tibia è emimelia longitudinale del raggio interno. Si differenzia dunque dall’ipoplasia del perone (o emimelia longitudinale del raggio esterno) in cui è coinvolto principalmente l’osso laterale della gamba, il perone.

Cos’è l’ipoplasia della tibia?

L’ipoplasia tibiale si sviluppa in corso di gravidanza ed è presente alla nascita e pertanto è un’ipoplasia congenita.

Costituisce una condizione con severità molto variabile, da quadri molto lievi a quadri molto gravi.

L’osso della tibia può essere colpito in modo lieve con una lieve displasia o deformità, o essere colpito più severamente, con accorciamento importante, fino ad arrivare a quadri di completa assenza della tibia (agenesia di tibia).

Purtroppo, nell’ipoplasia di tibia non viene interessato solamente l’osso ma anche le altre strutture della gamba (articolazioni, legamenti, muscoli, vasi, ecc) e il piede.

Un elemento molto importante per definire la gravità delle ipoplasie è il coinvolgimento delle articolazioni del ginocchio e della caviglia. L’interessamento può essere molto variabile, da articolazioni poco coinvolte a quadri di lassità o instabilità del ginocchio o della caviglia che possono essere recuperati per mezzo di interventi chirurgici, a quadri di malformazione grave per i quali non può essere ipotizzata una funzionalità adeguata e ci si deve accontentare di una stabilità dell’appoggio dell’arto in posizione funzionale.

A livello del piede e della caviglia, il coinvolgimento in caso di ipoplasia di tibia può essere molto variabile, da piedi ben conformati a quadri di assenza di dita e raggi del piede più o meno gravi, a malformazioni severe della caviglia.

L’ipoplasia di tibia può essere associata a una deviazione del piede tipica del piede torto congenito.

L’ipoplasia di gamba può associarsi a un’altra ipoplasia congenita degli arti inferiori, l’ipoplasia del femore.

Trattamento Ipoplasia congenita della tibia

Il trattamento dell’ipoplasia di tibia richiede centri con esperienza. Nel piano di trattamento, è necessario prendere in considerazione i vari aspetti della condizione e in particolare

• l’accorciamento dell’arto (prevedendo una o più procedure per recuperare la lunghezza dell’arto)
• le problematiche delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, eseguendo procedure per dare stabilità e movimento adeguati
• le deviazioni dell’asse.